Заявление в прокуратуру об угрозе жизни и убийством

ЗАЯВЛЕНИЕ В ПРОКУРАТУРУ ОБ УГРОЗЕ ЖИЗНИ

Адресат заявления

В прокуратуру ____________________ ____

района или города ____________________ ____

____________________ ____

(если знаете -- ФИО)

Укажите наименование прокуратуры района или города. Фамилию конкретного должностного лица вписывайте, только если она известна; не подменяйте прокуратуру отделом полиции.

Данные заявителя

от ____________________ ____

(ваше ФИО)

проживающего по адресу ____________________ ____

____________________ ____

Здесь заполняются ваши личные данные как лица, подающего заявление: фамилия, имя, отчество полностью, точный адрес проживания. Эти сведения необходимы для регистрации обращения в прокуратуре и для возможности связаться с вами для уточнения информации или проведения проверки.

Обстоятельства угрозы

«______» _______________ 20__ г. в ______ часов по адресу ____________________ ____ лицо ____________________ ____ угрожало мне убийством при следующих обстоятельствах.

Запишите известные дату, время и место угрозы. Укажите сведения об угрожавшем лице, если они известны. Отношения с ним и предшествующий конфликт описывайте только тогда, когда это относится к вашим обстоятельствам.

Подробности произошедшего

Угроза им была высказана при следующих обстоятельствах ____________________ ____

Здесь необходимо максимально подробно описать ситуацию, при которой была высказана угроза: место происшествия, время суток, присутствовали ли другие люди, что предшествовало угрозе, как развивался конфликт. Чем более детально вы опишете обстоятельства, тем проще будет прокуратуре оценить серьезность ситуации и принять необходимые меры.

Форма угрозы

Угроза была высказана в следующей форме ____________________ ____

В этом разделе дословно или максимально точно воспроизведите слова, которые были сказаны в ваш адрес. Укажите, были ли это прямые угрозы убийством или выражения, которые вы интерпретировали как угрозу жизни. Опишите тон, эмоциональное состояние угрожавшего, использовал ли он какие-либо предметы для демонстрации серьезности намерений.

Свидетели происшествия

Подтвердить то, что он угрожал мне убийством, могут следующие свидетели

1. ФИО, адрес, телефон
2. ФИО, адрес, телефон

Перечислите всех людей, которые могли видеть или слышать угрозу. Укажите их полные ФИО, адреса проживания и контактные телефоны. Наличие свидетелей значительно усиливает вашу позицию и облегчает работу прокуратуры по установлению всех обстоятельств произошедшего.

Обоснование реальности угрозы

Его угрозу убийством я воспринимаю как реальную, так как у меня имеются основания опасаться осуществления этой угрозы ____________________ ____

Опишите конкретные слова, действия и события, из-за которых опасались исполнения угрозы. Не приписывайте человеку диагноз, наличие оружия или иные факты, если вам они неизвестны.

Требования заявителя

Прошу рассмотреть изложенные обстоятельства в пределах компетенции прокуратуры и при наличии оснований принять меры прокурорского реагирования. Сообщение о преступлении прошу направить в уполномоченный орган и уведомить меня о принятом решении.

Укажите, что именно просите проверить и какое нарушение усматриваете. Прокуратура не разрешает сообщение о преступлении самостоятельно, а направляет его в уполномоченный орган. Если вы жалуетесь на действия полиции, отдельно укажите дату обращения, номер регистрации при наличии и обжалуемое действие или бездействие.

Подтверждение заявителя

Излагаю известные мне обстоятельства добросовестно. Сведения, которые не могу подтвердить лично, отдельно отмечаю в заявлении.

Не подписывайте утверждение о предупреждении должностным лицом, если предупреждения не было. В заявлении отделите лично наблюдавшиеся факты от предположений и сведений со слов других лиц.

Приложения к заявлению

Список прилагаемых документов

Перечислите все документы и материалы, которые прилагаете к заявлению. Это могут быть аудио- и видеозаписи, фотографии, скриншоты переписки, медицинские справки о полученных травмах, предыдущие заявления в полицию и другие доказательства, подтверждающие ваши слова.

Дата составления

«______» _______________ 20__ г.

Указывается дата составления заявления. Дата важна для отсчета сроков рассмотрения обращения прокуратурой. Убедитесь, что дата соответствует действительной дате подготовки документа.

Подпись ____________________ / ____________________